1.치료대상:20대 female, 상악의 심한 덧니와 반대교합을 가진골격성 3급 부정교합
2.교정치료이유:주걱턱, 덧니
3.환자요구 및 의문사항: 1)거꾸로 물려요. 턱이 들어갔으면 좋겠어요.
2)치아가 가지런했으면 좋겠어요.
4.진단결과
1)Skeletal CL III
2)Dental: Both full CL III canine relation
3)Concave profile, lower lip protrusion
4)Overbite/Overjet 7mm/-6mm
5)Protruded Mn, chin deviation to Rt
6)U ant severe crowding, #12,22 palatally locking state
7) Multiple caries, Poor oral hygine
5.치료계획:#14,24 ext
6.교정장치
①브라켓 : Clippy C
②추가장치 : 주걱턱 특수장치
7.실제 치료기간:2013.5.15~2016.2.23
8.시술소견
1)교정진단 및 치료계획
주걱턱과 상악 덧니를 주소로 내원한 환자로, 골격적인 하악 과성장과 매우 심한 양의 반대 교합(-6)이 관찰되었다. 상,하 전치는 비기능 상태에서 정출되어 깊은 피개 교합을 보이고 있었으며 안정 상태에서 하순의 전방 돌출 및 입술의 과도한 긴장감이 관찰되었다.
2)치료과정
전후방으로 존재하는 많은양의 골격적, 치성 부조화를 개선하기위해 주걱턱 특수 장치를 사용하였다. 매우 심한양의 덧니 해소를 위해 상악 제1 소구치를 발치하여 치아를 배열하였다. 안정적인 구치교합 및 이상적인 수직, 수평 피개가 달성되었으며 좀더 심미적인 치료 결과를 위해 상악 전치부 치은 절제술이 추천 되었다.
3)치료결과
주걱턱 특수 장치를 사용해 많은 양의 골격성, 치성 부조화를 해소하고 이상적인 교합을 달성하였다. 초진시 존재하던 하악의 돌출감이 해소되었으며 과도한 입술 긴장이 개선되어 자연스러운 정모 및 측모가 달성되었다.
4)유지 및 관리
상하악 고정성 가철성 유지 장치를 장착 하였다.
9.교정 후 결과
1)Skeletal CL III
2)Dental: Both full cusp II molar relation
3)straight profile
4)Overbite/Overjet 2mm/3mm
10.의료진 다이어리
골격적 변위 뿐만 아니라 많은 치성 부조화를 가지고있는 환자로 충분한 치료 기간이 필요하였다. 많은 양의 골격성, 치성 부조화를 해결 하기위해 주걱턱 특수 장치를 사용하다. 비정상적인 기능으로 인해 심한 위치 부조화를 보이는 상,하 전치조절을위해 섬세한 접근이 필요하였다. 치료 후 재발을 막기위해 고정성, 가철성 유지장치를 착용하였으며 심미적인 치료 결과 획득을 위해 치은 절제술이 추천 되었다.
